护理天地共识，沟通——让护理成为医患信任的桥梁

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为提高护理主任的管理能力，凝聚护理人员的向心力，清华长庚医院护理部于9月12 -13日在长城脚下的清华大学博士论坛基地举办了首届护理主任共识营，共有26名护理部护理主任参加。

本活动旨在通过护理主管能力的提高，促进基层护理人员学习和提高专业能力，维护临床护理质量和安全。以集中授课和小组讨论的形式，结合院外专家的专题讲座，参照我院的整体规划和护理目标，对医院开业以来的临床护理质量和不良事件，以及医保通过后面临的护理问题进行讨论，使护理主管对专业能力在临床的有效应用达成共识。

9月12日，中华护理学会副理事长、北京大学第三医院护理部主任张红军应邀做讲座。张主任就护理质量的提高和护士长的专业化管理做了详细全面的阐述。他分别从临床操作和主管监控方面阐述了护理质量管理的要点，明确了护理质量管理必须以专科为基础。作为护理一级主管，首先要做好专业，然后从专业上继续管理和监控护理质量。在管理上，护理长需要加强人力资源的能力建设，重视专科护士的培养，强调关键岗位的设置。同时，护理长要做好常态化、规范化管理，逐步进入轨道管理，做好团队文化建设，以护理长专业化管理全面提升护理质量，最终扩大护理专业在医疗行业的影响力。

医院党委副书记陈从医生的角度分享了他的经历和感悟。护士长作为护理团队的骨干，要思考如何提高护理人员的专业能力，更好地配合医疗团队，成为“医生离不开的人”，同时给予精神上的鼓励，让大家更加明确在开医院初期坚持和坚持的意义。

周副院长首先向全体护理主管介绍了医院的总体规划，并从构建现代医疗保健服务体系、培养医学精英人才、创新践行精准医疗、管理运营现代化医院四个方面阐述了医院发展规划，为全体护理人员指明了方向。随后，沈力副主任结合我院总体规划进一步解读了护理目标，包括护理服务模式、护理服务满意度、护理质量与安全、专科护士培养、岗位创新、培养学科带头人、继续教育项目申报、护理科研、护理师资培训等九个方面。，并对护理服务、护理科研、护理教学的整体提升进行了构想和总结，为全体护理主管明确了未来发展和努力的方向。

与会督导人员在听取汇报和讲解后，根据专题讲座、宣传内容和目前临床面临的问题进行了分组讨论，并对跨科室交流案例进行了综合分析和反思。首席执行官、副首席执行官周、副书记陈分别在三个分会场进行了有针对性的指导。

9月13日，三场分组会议整理了前一天讨论的结果，小组长做了报告。

会议1-病房护士和医生之间的协调和沟通

护理专业素养的提升是时间和经验的积累形成的，一般在综合医院3-5年就能形成。但由于北京清华长庚医院的特殊环境，需要在夯实基础的前提下快速稳定的成长。每个护理单元都有经验丰富的人员，可以很好地利用他们，指导初级人员学习危重病人的护理，培训人员学习如何运用护理程序开展临床护理工作，为医保资格的到来做准备。

人际关系要用恰当的态度和方法处理，多一些尊重和倾听，多一些微笑和友善。尤其是和医生交流的时候，用词委婉而坚决。要营造和谐的沟通文化氛围，让护士长成为医生最信任的人，实现无障碍沟通。

在日常工作中，可以在交接班和科室会议时多一些互动，尊重医生的专业学术指导，多向护理人员请教临床问题，邀请医生参加科室活动。医生和护士相互尊重，平等相处，共同营造医疗团队的集体荣誉感，达成一荣俱荣，一损俱损的共识。在这个阶段，各系有很多专业。科室内专科明确后，医生和护士可以共同进行团队建设，加强医生和护士之间的沟通。专业业绩靠护理，满意度靠患者，努力成为患者和医生信赖的护理人员。

会议2-门诊、外科和产房护士与医生之间的沟通与合作

应充分发挥在职护士和有经验护士的教学作用。可以参考同行医院设置“主管护士”，通过绩效联动的形式，根据护理核心技术进行不同级别的奖励，细化绩效分配机制，加强专科护士的培养和使用，提升护理专业队伍的专业性。

建立专科标准的SOP，使护理人员的操作流程一致，制定相应的培训计划并实施考核，以标准化的质量控制达到护理人员专业操作的一致性。

目前手术器械利用率不平衡，部分器械利用率和周转率不高，手术时间短。经过讨论，提出手术室新护士去CSR熟悉器械包内容，手术前与医生沟通器械使用方法。同时，手术供应组在后期以专项的形式对手术器械包进行评审。手术室护士和麻醉护士梳理和梳理各科室的分工和职责，确定每个流程的时间点并加以控制。存在医疗流程不顺畅等相关问题，建议成立精益管理改善小组，有效解决问题。

针对如何提高薪酬满意度，医院会重新盘点工作路线图。加薪与工作量和对医院的贡献直接相关，底薪主要通过业绩的增长来体现。

门诊部会审核后续护士的岗位和职责，在医院利益最大化的原则下合理使用人力。同时对随访护士进行定位，定岗、定薪，制定岗位职责，梳理合理需求，让医生对门诊工作满意，随访护士对岗位满意。

目前我们医院的护士长都比较年轻，缺乏远见，不能及时解决问题。护士要提高统筹安排能力，从挫折和问题中学习，不断积累经验。同时要及时与相关部门沟通，加强自身成熟度建设，积累经验。

第三部分-儿科、急诊、呼吸治疗、重症护理和医生之间的交流与合作

一个护理长的岗位胜任能力包括知识技能、个人特质、创新能力、管理能力、行为特征、服务导向等诸多方面，但专业技术能力一定是最基础、最关键的。基于专业性，行政管理是护士长岗位能力的重要组成部分。

现阶段如何快速提升现有护士的临床专业能力，提升专业能力？可以在单位设立重点代课护士，定期实行岗位轮换机制，授权代课护士完成科室行政管理，护士定期承担临床护理工作，从实践中切实了解临床工作中遇到的问题，提高护理专业水平，控制临床护理质量，快速提升专科专业水平，增强岗位胜任能力。

专科护士的培养与应用。目前专科护士的培训重点是参加护理协会组织的专科护士培训。但对于呼吸治疗科、儿科重症监护室、产房等特殊科室，应制定北京市专科护士培训与考核标准，完成医院专科护士的认定。专科护士是科室的骨干力量，她们要照顾和指导重点患者，在科室里教授和传授新的知识和理论，充当医疗和护理的桥梁。他们的立场应该被医生和护士接受和认可。作为单位负责人，要思考如何用好专科护士，让他们在科室发挥重要作用。

在跨科室沟通中，各科室要树立以患者为中心的理念。出现问题时，要设身处地，互相理解，先一起解决，再内部检讨。他们不应该首先推卸责任。他们应该基于事先沟通、团队合作、统一思想和平等文化的原则，并始终以解决患者的问题为前提。有效的沟通是解决跨部门问题的重要手段。

作为一名科室护士长，除了专业知识和管理能力，还需要有个人特色，需要与各个科室沟通，解决突发事项。同时要保持良好的心态，相互扶持不断进步，以平和的心态面对工作，不断加深自己的成熟，不断进步。

首席执行官兼副首席执行官周在听取了分会场的汇报后，对讨论结果给予了充分肯定，共识营取得了圆满成功，达到了达成共识、统一思想的目的。周副院长指出，遇到问题后，除了要深入分析原因，还要对问题进行分类总结，梳理原因，持续改进，消除问题。同时，在人力资源管理中，要了解部门人员的特点，制定个性化的培训计划，在绩效分配中遵循科学、客观、公平、透明的原则。在我院员工满意度方面，期望护理主管真正了解初级护理人员的心理状态，以医院为中心，加强文化建设，提高科室护理人员的满意度。

郭明和首席执行官做了总结发言。护理主管是行政和医疗之间的纽带，有效的沟通起着关键作用。护理主管应在上述情况下做出表率，在面对诸多困难和失望时，减少抱怨，寻求解决问题的方法，传递正能量，从而提高员工的工作满意度。

医院非常重视护理工作。通过医院领导的教学指导和护理主管对各种问题的深入探讨，明确了未来的发展方向，让大家对未来的工作更加有信心。回来的路上，目睹雄伟的长城和陶醉的花海，我特别的开朗和轻松。护理部各级主管将带领全体员工以更好的精神状态迎接挑战！

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